Síndrome Urémico Hemolítico

Síndrome Urémico Hemolítico

El Síndrome urémico hemolítico (SUH) es causado principalmente por una bacteria productora de toxinas, Escherichia coli verotoxigénica (VTEC), la cual se encuentra presente en las heces de animales, especialmente el ganado bovino, y es transmitida al hombre a través de alimentos contamina­dos, agua o mediante el contacto directo con personas o animales portadores. Esta enfermedad, que afecta mayormente a niños menores de 5 años, se manifiesta generalmente por una diarrea acuosa que luego se hace sanguinolenta. Los niños pueden tener además palidez, vómitos y disminución del volumen de la orina. Tiene mayor incidencia en los meses cálidos, aunque se registran casos durante todo el año y en edades mayores. Argentina es el país con mayor incidencia mundial, con alrededor de 400 casos anuales.

El SUH puede causar la muerte o dejar secuelas para toda la vida, como insuficiencia renal crónica, hipertensión arterial y alteraciones neurológicas. Es la primera causa de insuficiencia renal aguda en niños y la segunda de insuficiencia renal crónica y es además responsable del 20% de los transplantes renales en niños y adolescentes.

Los rumiantes en general, y el ganado vacuno en particular, son los principales reservorios de VTEC. Entre los factores asociados a la infección por VTEC se encuentran el consumo de carne picada insuficientemente cocida o de leche sin pasteu­rizar y el contacto directo o indirecto con bovinos.

No existe un tratamiento específico. El único tratamiento disponible actualmente para los pacientes con SUH es de sostén. Generalmente, incluye el control de fluidos y electrolitos, el control de la hipertensión, y el uso de diálisis y transfusiones de sangre de acuerdo al estado de la función renal y al grado de anemia. El uso de antibióticos está contraindicado en casos de infecciones con VTEC ya que se ha asociado con el desarrollo de SUH. Lo mismo sucede con el uso de agentes anti-diarreicos en general. Por estas razones, lo más importante es prevenir esta enfermedad.
  

Medidas para prevenir el SUH

Lavarse siempre las manos con agua y jabón

Antes de cocinar y antes de comer

Después de manipular alimentos crudos

Después de ir al baño o cambiar pañales

Separar alimentos crudos de cocidos (para evitar contaminaciones cruzadas)

Colocar las carnes crudas en recipientes en la parte inferior de la heladera

Usar recipientes y utensilios (tablas, cuchillos) exclusivos para carnes crudas

No comprar alimentos o comidas listas para consumir que se encuentren junto a carnes crudas

Cocinar completamente

Carnes y comidas que lleven carne picada (hasta que no queden partes rojas o rosadas en el interior)

Usar agua y alimentos seguros

Usar agua potable para beber, cocinar y lavar alimentos

Lavar bien frutas y verduras, especialmente las que se consuman sin cocinar

Mantener los alimentos a temperaturas seguras

No dejar más de 2 hs a temperatura ambiente alimentos cocidos o que requieran heladera

No descongelar los alimentos a temperatura ambiente.

Por  Dra. Mariel Sanso